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循環器内科

外来担当医一覧表

循環器内科のご案内

欧米人に比較すると、日本人は心臓や血管の病気は少ないといわれていますが、文化・食生活の変化のみならず日本人の高齢化に伴い、循環器医が診る患者さまは増えてきております。日本人の6分の1は心臓血管系の病気で亡くなられており、しかも、他の病気にくらべると循環器の病気は、先ほどまで元気だった人でも、あっという間に悪くなりうるという特徴があります。循環器科の医師は、災害時の救助隊のように、いつでもどこでも対応できるような体制で診療にあたっています。
現在、当院の循環器科医は12人(内、循環器専門医資格者7人)おり、日本循環器学会教育施設、日本心血管インターベンション治療学会教育施設、東京CCUネットワーク加盟施設、植え込み型除細動器、ローターブレーター施設、日本不整脈学会・心電学会認定不整脈専門医研修施設に認定されております。

診療内容

循環器疾患一般ですが、急性心筋梗塞や重症心不全などの心臓の急性疾患のみならず大動脈解離(心臓血管外科と協同)や肺塞栓症など血管系の緊急疾患の治療にもあたります。
また、高血圧・脂質異常症など動脈硬化を促進する疾病も対象疾患であり、予防医学的アプローチも行っています。

代表的疾患とその治療法

  1. 急性心筋梗塞・不安定狭心症:一般に胸痛、胸部圧迫感、胸部絞扼感などを自覚します。顎や左手などに痛みを感じることも(放散痛)あり、特に心筋梗塞では、冷汗をかくほどの強い痛みであることが特徴ですが、糖尿病の患者さまなどでは症状が弱いこともあります。
  2. 心不全:息切れ、呼吸困難、下腿のむくみなどで、一般に体重が短時日に増加します。寝ていると苦しくなる(起坐呼吸)こともしばしば認められます。
  3. 洞不全症候群・高度房室ブロック:脈が少ないためにめまい・失神などを生じます。
  4. 心房細動:心臓内にできた血栓がはがれて脳の血管に詰まると脳梗塞症状がでます。
  5. 心室細動:数秒から数十秒で意識消失、心肺停止になります。119番要請と直近のAEDを探しに行ってもらい、ただちに胸骨圧迫を開始しましょう。

手術・検査

PCI(経皮的冠動脈形成術):いわゆる風船療法と呼ばれるもので、バルーン・ステント・ローターブレーターなどで狭窄している血管を拡張します(1.の治療)。
アブレーション:脈の速い不整脈の根治治療で、カテーテルで不整脈のもととなっている心筋を焼いて治療します(焼灼術、4.の治療)
通常の高周波アブレーションに加えて、冷凍凝固バルーンまたは、ホットバルーン治療が可能です。
ペースメーカー植え込み術:徐脈性の不整脈に対して機械で心臓を刺激します。(3.の治療)。
デバイス治療:植え込み型除細動器(ICD)、ICD付き心室再同期療法(2.、5.の治療)。


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外来日

病診連携の推進:立川市など近隣の医師会の先生方と協力して、急性心筋梗塞にて入院した患者さまが、退院後に安心してかかりつけの先生にかかることができるよう、急性心筋梗塞治療後の外来診察を標準化するための一定の様式の診察チェックリスト(医療クリニカルパス)を作成し、2008年6月から運用を開始しています。病院-かかりつけ医の間で医療連携パスを用い、普段はかかりつけの先生で診察・投薬・検査を受け、退院半年後などに受ける詳しい検査や緊急時は病院で対応するシステムを作りました。

外来担当日

**不整脈センターを開設し、平日は毎日不整脈担当医の診療があります。


月曜

再診担当:佐々木(不整脈センター)、鈴木(午後)、矢部(午後)

紹介新患:近江(血管外来)

火曜

再診担当:山下、瀬上(午後)

紹介新患:佐々木(不整脈センター)

禁煙外来 清水(午後、予約) ペースメーカー外来(午後、予約)

水曜

再診担当:清水、土屋

紹介新患:大野、戸舎(午前、不整脈センター)

木曜

再診担当:大野、榊原

紹介新患:清水、鈴木(午前、不整脈センター)

金曜

再診担当:近江、福島、秋元(午後)

紹介新患:清水、山下(午前、不整脈センター)

治療を受けられる患者様へ

循環器内科で行っている臨床研究

  1. 「持続性心房細動に対するカテーテルアブレーション治療後の不整脈再発リスクに関する研究」(単施設研究)
    現状当院で施行している持続性心房細動に対するカテーテルアブレーション治療後の経過を調べることで、今後のカテーテルアブレーション治療における質の向上に役立たせることを目的としております。
  2. 「日本における急性心筋梗塞患者の治療および予後の実態調査」(多施設共同研究)
    当院では、2016年5月12日~2017年5月31日の間に急性心筋梗塞症で入院された患者様の治療、予後調査に関する全国研究に参加しています。急性心筋梗塞診療の現状を把握し今後の診療の改善に役立てることを目的としております。
  3. 「循環器診療の実態調査」(多施設共同研究)
    当院では、日本循環器学会が実施する全国的に循環器診療の実態調査を展開して診療実態を具体的な数で把握するためのデータベース構築として「循環器疾患診療実態調査(JROAD)」を行っています。
    病名や診療行為の明細が含まれたDPCデータを集め、データベースを作成します。循環器診療の質を向上させるための基本的な資料とすることを目的としています。
    ※詳細はこちらをご参照下さい
  4. 「東京都における心血管(循環器)緊急症の実態調査」と「東京都における急性大動脈症の実態調査」(いずれも多施設共同研究)
    当院では、東京都CCU連絡協議会が実施する循環器診療の実態調査を展開して診療実績を具体的な数字で把握するためのデータベース構築として 「東京都における心血管(循環器)緊急症の実態調査」と心臓血管外科と協力して「東京都における急性大動脈症の調査」の多施設共同研究に参加しています。 心血管緊急症および急性大動脈症の、より良い救急医療体制と治療方法を検討し、今後の診療改善に役立てることを目的としています。
  5. 「SATAKE・HotBalloonカテーテル使用症例に対する全国観察研究」(多施設共同研究)
    当院では、2018年4月1日~2019年8月31日に心房細動に対してホットバルーンカテーテルを用いてアブレーションを施行した患者様を対象として、 ホットバルーンカテーテルによる治療の有効性および安全性を調査するための多施設共同研究に参加しています。 本研究は、ホットバルーンによる治療の現状を把握することで、今後のホットバルーン治療の質の向上に役立てることを目的としております。
    ※詳細はこちらをご覧ください

お知らせ

CCUネットワーク、日本循環器学会、日本心血管インターベンション治療学会、日本不整脈心電学会等で患者様を診療する上で用いた検査・治療のデータを症例報告、臨床研究等に利用させて頂くことがあります。この場合、お名前・ご住所など患者様を特定できるようなことは一切ありません(匿名化といいます)。本研究への参加を拒否することもできます。上記に該当される患者様で参加を希望されない場合や、ご質問があれば主治医にお尋ね下さい。御理解・御協力の程よろしくお願い致します。

スタッフ紹介

【役職】

医長

【氏名】

清水 茂雄

【資格】

総合内科専門医、循環器専門医、日本心血管インターベンション治療学会専門医、
臨床研修指導医、東京医科歯科大学臨床教授

清水 茂雄

清水 茂雄


【役職】

医長、不整脈センター長

【氏名】

佐々木 毅

【資格】

医学博士、総合内科専門医、循環器専門医、不整脈専門医、
植込み型除細動器(ICD)/ペーシングによる心不全治療(CRT)研修履修、
Hot Balloonアブレーションプロクター、エキシマレーザリード抜去プログラム履修、
臨床研修指導医、東京医科歯科大学臨床准教授、東京医療保健大学臨床教授

佐々木 毅

佐々木 毅


【役職】

医長

【氏名】

大野 正和

【資格】

医学博士、総合内科専門医、循環器専門医、
日本心血管インターベンション治療学会専門医、
植込み型除細動器(ICD)/ペーシングによる心不全治療(CRT)研修履修、
臨床研修指導医、東京医療保健大学臨床教授

大野 正和

大野 正和


【役職】

医長

【氏名】

近江 哲生

【資格】

医学博士、総合内科専門医、循環器専門医、
日本心血管インターベンション治療学会認定医、
日本周術期経食道心エコー(JB-POT)認定医

近江 哲生

近江 哲生


【役職】

医師

【氏名】

鈴木 雅仁

【資格】

総合内科専門医、循環器専門医、不整脈専門医
植込み型除細動器(ICD)/ペーシングによる心不全治療(CRT)研修履修

鈴木 雅仁

鈴木 雅仁


【役職】

医師

【氏名】

山下 周

【資格】

総合内科専門医、循環器専門医、不整脈専門医

山下 周

山下 周


【役職】

医師

【氏名】

榊原 温志

【資格】

認定内科医、日本心血管インターベンション治療学会認定医、
臨床研修指導医、ICLSインストラクター、JMECCインストラクター、
緩和ケア講習会受講修了医

榊原 温志

榊原 温志


【役職】

医師

【氏名】

福島 琢

【資格】

認定内科医、日本心血管インターベンション治療学会認定医

福島 琢

福島 琢


【役職】

医師

【氏名】

土屋 勇輔

【資格】

認定内科医

土屋 勇輔

土屋 勇輔


【役職】

医師

【氏名】

戸舎 稚詞

【資格】

認定内科医

戸舎 稚詞

戸舎 稚詞


【役職】

医師

【氏名】

矢部 顕人

【資格】

認定内科医

矢部 顕人

矢部 顕人


【役職】

医師

【氏名】

秋元 耕

【資格】

緩和ケア講習会受講修了医

秋元 耕

秋元 耕


【役職】

専修医

【氏名】

瀬上 将太

瀬上 将太

瀬上 将太

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